대상포진 초기증상과 예방법 및 치료방법

1. 대상포진이란?

50대 ~ 60대에 자주 발병하는 병 중의 하나가 대상포진입니다. 대상(帶狀)이란 띠 모양을 말합니다. 포진(疱疹)은 물집 즉 수포를 말합니다.  즉 피부의 한 곳에 통증과 함께 신경대를 따라서 줄무늬 모양의 발진과 수포들이 발생하는 질환으로, 통증이 매우 심한 것이 특징입니다.

 

대상포진은 바이러스 성 질환으로 수두 대상포진바이러스(Varicella zoster virus, VZV)가 그 원인입니다.  어렸을 때 앓았던 수두 바이러스가 없어지지 않고 특정 신경 속에 있다가 몸이 약해지거나 면역력이 떨어질 때 다시 세포막을 깨고 나와 신경 섬유를 따라 이동해, 해당 신경에 가까운 피부에 감염을 일으킵니다. 그러므로 어릴 적 수두를 앓은 적이 있는 사람은 더욱더 신경 써야 합니다. 

 

띠 모양으로 발생한 대상포진. 포진이 피부밖으로 드러나지 않는 경우도 있다.

2. 대상포진의 원인 

대상포진의 원인은 위에 언급한대로 수두대상포진바이러스이지만 이 바이러스를 가진 사람들이 모두 대상포진을 앓는 것은 아닙니다. 몸속에 있던 바이러스가 어떤 경우에 감염을 일으키는지 대상포진의 원인을 정리해 보겠습니다. 

 

▶ 대상포진 바이러스 보유: 수두에 걸렸거나 수두 예방접종을 맞은 사람들은 대상포진의 원인이 되는 VZV가 일부 신경세포에 생존해 있을 수 있으며 이것이 대상포진의 원인이 됩니다. 

▶ 면연력 저하: 대상포진을 일으킬 수 있는 바이러스가 있다고 하더라도 모두가 병원성으로 나타는 것이 아닙니다. 면역력의 이 떨어져 바이러스를 제어하지 못하게 될 경우 바이러스가 증식하여 신경을 침범하고 피부로 빠져나오면서 대상포진을 일으키게 됩니다. 

▶ 연령: 50대 이후부터 노화와 함께 면역력이 떨어지기 때문에 대상포진 발병률이 급격히 높아집니다. 그러므로  50대 이후부터는 대상포진 예방접종을 하는 게 좋습니다. 

▶ 기온: 높은 기온으로 인해 신진대사 및 면역기능이 저하되는 여름철에 발병률이 높습니다. 

3. 대상포진의 증상 

대상포진 초기 증상을 감기몸살로 착각하여 치료의 시기를 놓치는 경우가 있다고 합니다. 적절한 치료를 빨리 받는 것이 매우 중요하므로 다음의 증상이 나타나면 병원을 방문해서 적절한 치료를 받아야 합니다. 

▶ 감각이상 및 통증: 대부분 환자들은 발진이 시작되기 전에 통증을 경험합니다. 통증은 일반적으로 양쪽 허리 부근이나 갈비뼈 아래에서 시작되어 배, 가슴 또는 어깨 부분으로 퍼질 수 있습니다. 이 통증은 가벼울 수도 있고 매우 심할 수도 있습니다.
▶ 피부 발진: 몇 일 후에는 피부 위에 작은 수포 혹은 발진이 나타날 수 있습니다. 이 수포는 적갈색 또는 빨간색일 수 있으며, 진행될수록 크고 불규칙한 형태를 띨 수 있습니다. 발진은 일반적으로 한쪽 몸통 한 영역에 집중되어 나타납니다.  대상포진의 대표적인 증상인 수포가 피부 겉으로 올라오지 않는 경우도 있습니다. 

▶ 가려움: 발진 부위에 가려움이 생길 수 있습니다. 이 가려움은 환자들에게 불편을 주며, 가려운 부위를 긁으면 피부가 손상될 수 있으니 주의해야 합니다.
▶ 피로감: 일부 환자들은 수두 발작 초기에 피로감을 경험합니다. 이로 인해 기운이 떨어지고 무기력해질 수 있습니다.

▶만성적 신경통: 대상포진의 통증 수준은 전반 전으로 매우 높은 편인데 '대상포진 후 신경통'이라고 불리는 만성통증을 발생시키는 후유증을 남기기도 합니다.

▶ 대상포진 바이러스가 시신경을 비롯한 주요기관이 몰려있는 안면에 감염을 일으키는 경우 위험성이 높으므로 빠른 조치가 이루어져야 합니다. 

4. 대상포진의 치료방법 

수두 치료는 개인의 상태와 증상에 따라 다를 수 있으므로 의사의 지시를 따르는 것이 가장 좋습니다. 의사와 상담하여 적절한 치료 계획을 수립하고 치료 과정을 따르는 것이 중요합니다.

 

▶ 항바이러스 약물: 의사의 처방에 따라 항바이러스 약물을 복용할 수 있습니다. 이 약물은 수두 바이러스의 증식을 억제하고 발진의 기간을 단축시키는 역할을 합니다.
▶ 진통제: 통증 완화를 위해 진통제를 사용할 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 가장 적절한 진통제를 선택하여 복용하세요.
▶ 항염증 약물: 발진 부위의 염증을 완화하기 위해 항염증 약물을 사용할 수 있습니다. 이는 발진으로 인한 통증과 부종을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.
▶ 휴식과 건강한 생활습관: 대상포진 치료 기간 동안은 휴식을 취하고 몸을 편안하게 유지하는 것이 중요합니다. 옷과 침구를 부드럽고 편안한 소재로 선택하고, 발진 부위를 자극하지 않도록 주의해야 합니다. 또한 영양가 있는 식단을 유지하고, 스트레스를 피하고 충분한 휴식을 취하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

 

5. 대상포진 예방접종 

대상포진 백신으로 대상포진을 매우 효과적으로 예방할 수 있습니다.

 

▶ 예방접종은 대상포진의 발생률을 줄이고, 앓더라도 훨씬 가볍게 앓고 지나갈 수 있도록 합니다. 

▶ 50세 이상의 성인에서 시행합니다. 예방접종은 대상포진의 발생률을 줄이고, 앓더라도 훨씬 가볍게 앓고 지나갈 수 있도록 합니다. 70-80대에 할 경우 효과가 떨어지므로 비용 대비 효과가 가장 큰 60대에 하는 것이 바람직합니다.

▶ 과거에 수두 및 대상포진을 앓은 경험이 있거나 오래전에 백신을 맞은 경우에도 접종이 권장됩니다. 

▶ 현재 대상포진을 앓고 있거나 건강이상, 백신에 알러지 반응이 있는 경우는 의사와 상담 후 접종여부를 결정해야 합니다. 

6. 대상포진 전염성

대상포진은 바이러스성 질환이기 때문에 직접 접촉하거나 드물게 공기를 통해 전염될 수 있습니다. 
대상포진 바이러스가 있어도 정상 면역 상태를 유지중이라면 문제가 없지만 과거 수두를 앓지 않은 노약자나 신생아, 어린이, 임산부, 면역기능이 저하된 사람은 수두가 전염되어 대상포진이 발현될 수 있습니다.

대상포진 환자라면 물집이 터지거나 만진 후 손을 깨끗이 씻어야 하며 전염을 막기 위해 타인과 접촉을 피하는 것이 좋으며 가정에서도 물집이 있는 시기에 의류나 수건, 이불 등을 같이 쓰지 않는게 좋습니다.

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마무리

대상포진은 통증과 발진을 동반한 바이러스성 피부감염 질환입니다. 평소에 면역력을 키우고 백신을 접종하여 대상포진을 미리 예방해야 합니다. 발병했을 때는 최대한 빨리 의사와 상담하여 적절한 치료방법을 결정하는 것이 좋습니다.